孕期保健是個不容忽視的問題，必須堅持政府管理、醫(yī)院主導、家庭重視、孕婦配合的原則，要以人為本，才能真正做到科學受孕，安全分娩。針對難產高危因素，孕期保健的任務首先是提前預防，并作好孕期監(jiān)控。通過對本院2695例產婦的調查研究，發(fā)現(xiàn)本院近5年來孕婦難產發(fā)病率為19.96%，仍處于較高水平，而實驗組難產發(fā)病率明顯低于對照組。

  大力加強孕期保健宣傳力度，提高孕婦主動接受保健的意識，同時加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健機構建設，及時掌握孕情，提高孕期保健覆蓋率和質量，是降低難產的重要措施。難產是一個多系統(tǒng)的復雜的病理生理過程，它與產婦年齡、胎兒體質量、孕婦體質量（孕前基礎體質量及產前體質量）、運動鍛煉情況、飲食調控情況、家族史、妊娠期糖尿病史、產前心理狀態(tài)等諸多因素相關。最為密切的幾大危險因素為胎兒體質量、運動鍛煉情況、飲食調控情況、產前心理狀態(tài)及妊娠期糖尿病等，而這些因素都是可以經孕期保健咨詢得以改善的。

  孕期保健咨詢有助于控制孕婦體質量，預防難產的發(fā)生。有研究指出產前孕婦體質量是影響新生兒出生體質量的主要因素，超重及肥胖孕婦有娩出巨大胎兒的危險。Essel等報道當孕婦體質量超過70kg時，生出巨大胎兒的概率明顯升高。本研究結果也充分驗證了這一點，對照組孕婦產前體質量、孕期體質量增長量及增長率都較高，同時對照組胎兒體質量也明顯高于實驗組，研究結果提示孕期保健有助于控制孕婦體質量，降低產出巨大胎兒的危險，并能夠降低難產率。

  孕期保健咨詢有助于提高孕婦堅持體育鍛煉的依從性也能提高孕婦體育鍛煉的質量。運動鍛煉也是一個影響分娩結果的相關因素，孕婦在孕期參加適度規(guī)律運動，可以促進血液循環(huán)，減輕妊娠反應所致的不適，增強腹肌力量，幫助孕婦適應身體重心的轉移和控制體質量，不僅能夠增強體質、加強機體免疫力、減少疾病的發(fā)生，而且對胎兒正常發(fā)育起促進作用，因而可以提高自然分娩率，降低難產發(fā)病率。閆淑珍等研究顯示孕婦規(guī)律適度運動（如保健操）能顯著減少孕產期并發(fā)癥，促進自然分娩。本文中對照組599例產婦，參加運動鍛煉的產婦僅24例，占對照組產婦的4.01%，而實驗組2096例產婦，參加運動鍛煉的產婦為1504例，占實驗組產婦的71.76%?？梢钥闯鼋涍^孕期健康教育后孕婦普遍對運動鍛煉有了正確的認識。

  孕期保健咨詢有助于改善產婦孕期飲食結構。孕期飲食調控對妊娠的正常進行也是一個不容忽視的環(huán)節(jié)，但遺憾的是大多數(shù)孕婦并不知道什么樣的飲食結構才算合理，許多人認為多吃肉、多吃飯就是科學，這是一種片面的觀念\\\'歹朱不知物極必反，孕婦在攝入大量肉、蛋、奶、糖后，就必然造成能量過剩、脂肪堆積、體質量猛增，而孕婦越肥胖越不想運動，缺乏鍛煉更加速了體質量上升，形成惡性循環(huán)。同時孕期肥胖又會造成巨大胎兒的產生，因此分娩時必然會發(fā)生難產，對正常妊娠極為不利，本研究結果也充分說明了這一點。

  孕期保健咨詢有助于提高孕婦對妊娠、分娩的心理承受能力。孕期保健咨詢的一個重要項目就是心理撫慰，當孕婦處于焦慮或抑郁時必然不利于分娩的進行，心情緊張也是難產發(fā)生的一個因素?，F(xiàn)在醫(yī)療保健條件的改善，使多數(shù)農村婦女也能享受到質優(yōu)價廉的醫(yī)療服務，孕期保健咨詢覆蓋面越來越廣。但由于某些原因一些孕婦仍得不到及時的孕期保健咨詢，她們不了解妊娠及分娩知識，對分娩極度恐懼，這種心理狀態(tài)必然造成難產。本研究結果顯示對照組產前心理不穩(wěn)定的比例較高同時難產的比例也較高，而實驗組則較低。

  孕期保健咨詢有助于控制血糖水平。隨著人民生活水平的提高及飲食結構的變化，妊娠期糖尿病及糖耐量異常的發(fā)病率越來越高，孕期保健可以早期發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病，并能夠給予合理的治療，這就要求在孕期檢查時做好糖尿病排查工作。

  綜上所述，孕期保健咨詢利國利民，有條件的地區(qū)應大力推廣普及。具體措施包括以下幾個方面：(1)使孕期保健制度化，通過地方法規(guī)將其固定下來，使其惠及城鄉(xiāng)每一位孕婦；(2)加強宣傳推廣力度，使孕期保健制度深入人心；(3)加強基層醫(yī)療保健體系建設，醫(yī)院、計劃生育委員會、婦聯(lián)密切配合，形成聯(lián)動機制；(4)婦幼保健院要提高服務意識，改善服務質量，降低收費價格．盡力滿足孕婦需求。

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